工伤单位垫付的医药费要不要还

工伤单位垫付的医药费一般无需偿还。依据《工伤保险条例》，治疗工伤费用由单位垫付，后由工伤保险经办机构结算。不及时处理可能导致单位资金压力或影响工伤职工治疗。
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工伤医药费由单位垫付。操作如下：首先由单位垫付治疗费用；其次，单位向经办机构申报结算；若继续治疗，费用由协议医疗机构与经办机构直接结算。若单位资金困难，职工可垫付后申请报销。
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工伤医药费处理常见方式为单位垫付后申报结算。若单位资金周转难，工伤职工及其亲属也可垫付，之后向单位申请报销。选择方式需考虑单位财务状况和工伤职工实际情况。